ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова, г. Москва

Отделение детской неотложной абдоминальной хирургии

Дермоиды и тератомы

Данные опухоли врожденного характера, относятся к эмбрионально - клеточным, возникают вследствие миграции эмбриональных клеток вместе с гонадным гребнем в сторону гонад. В большинстве случаев эти опухоли имеют гонадальную локализацию (яичник, яичко), но иногда встречаются и в других областях, чаще всего в крестцово-копчиковой. Высокие потенциальные возможности эмбриональных клеток и обуславливают наличие в опухоли производных всех трех первичных зародышевых листков. Опухоль может содержать кожу и ее производные, зубы, хрящ, слизистую дыхательных путей и кишечника. В зависимости от степени зрелости клеток, опухоль может быть злокачественной и доброкачественной. Дермоидная киста – плотное округлое образование, капсула соединительнотканная, белесоватая. При локализации опухоли в ретроректальном пространстве и по мере ее роста возникают явления сдавления прямой кишки, прогрессируют запоры, отмечается «лентовидный» кал, боли в животе. При пальцевом исследовании по задней стенке прямой кишки пальпируется плотное округлое неподвижное образование. Для диагностики используют УЗИ, КТ и ирригографию (рис.1).

Рис. 1. Тератома малого таза

Лечение оперативное, при небольших пресакральных кистах в области копчика применяют заднее-сагиттальный доступ над копчиком, при высокой локализации опухоли в малом тазу, возможно лапароскопическое иссечение (рис.2).

Рис.2. Лапароскопическое удаление тератомы